Zdravstveno zavarovanje za študente

Zavarovani smo v skladu z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju kot družinski član do dopolnjenega 15. leta starosti oziroma do dopolnjenega 18. leta.

Vsak otrok je v skladu z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju obvezno zdravstveno zavarovan kot družinski član do dopolnjenega 15. leta starosti oziroma do dopolnjenega 18. leta, če ni sam zavarovanec.

Po tej starosti pa, če se šola, in sicer do konca šolanja, vendar največ do dopolnjenega 26. leta starosti.

Vsi študentje, ki ste dopolnili 18 let in ste stari manj kot 26 let ter se še vedno šolate, morate pravočasno urediti svoje obvezno zdravstveno zavarovanje.

UREJANJE ZDRAVSTVENEGA ZAVAROVANJA

Zavarovanje si uredite tako, da potrdilo o šolanju predložite delodajalcem vaših staršev, saj ste preko njih vključeni v obvezno zdravstveno zavarovanje. To vam namreč velja samo do datuma, navedenega na potrdilu o šolanju, zato se vam v oktobru zdravstveno zavarovanje izteče. Če ste ravno zaključili šolanje ali pa izgubili status študenta, oziroma ste starejši od 26 let, ne izpolnjujete več pogojev za zavarovanje kot družinski član. V tem primeru ste kot zavarovana oseba dolžni sami plačevati prispevke, če prejemate lastni dohodek.

V primeru, da lastnih dohodkov nimate, pa se lahko v obvezno zdravstveno zavarovanje vključite preko občine, v kateri imate svoje stalno prebivališče. Kaj boste potrebovali za prijavo, je odvisno od posamezne občine, najverjetneje pa bo to izpolnjen obrazec (M1), ki ga dobite na upravni enoti ali v knjigarnah, osebni dokument, davčno številko, potrdilo o šolanju, potrdilo Zavoda za zaposlovanje, da niste iskalec zaposlitve, ter potrdilo z Davčnega urada RS o premoženjskem stanju. Če ne izpolnjujete pogojev za zavarovanje prek matične občine, si boste morali sami plačevati obvezno zdravstveno zavarovanje, ki znaša 14,16 evra na mesec.

Po zaključku šolanja oziroma med pavziranjem je priporočeno, da si uredite tudi svoje prostovoljno zdravstveno zavarovanje za razliko od polne vrednosti zdravstvenih storitev, ki jih obvezno zdravstveno zavarovanje ne pokriva v celoti. To si lahko uredite pri zavarovalnicah, ki tovrstna zavarovanja ponujajo.

ZAVAROVANJE ZA ŠTUDENTE PODJETNIKE

Študentje, ki opravljajo samostojno dejavnost, so se v obvezno zdravstveno zavarovanje dolžni vključiti kot samostojni podjetniki. To pomeni, da študentje, ki imajo s. p., v obvezno zdravstveno zavarovanje ne morejo biti vključeni kot družinski člani – otroci po enem od staršev, ampak se morajo v obvezno zdravstveno zavarovanje vključiti kot "samostojni" zavarovanci in tudi plačevati prispevek za obvezno zdravstveno zavarovanje. Oseba, ki je obvezno zdravstveno zavarovana z naslova opravljanja samostojne dejavnosti, plačuje prispevke v skupni višini 13,45 % od osnove, ki je najmanj v višini minimalne plače. Študentje, ki imajo s. p., se lahko za doplačilo zavarujejo pri eni od zavarovalnic, ki sklepajo prostovoljna zdravstvena zavarovanja, ali pa doplačilo krijejo sami.

DOPOLNILNO ZAVAROVANJE

Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je sicer prostovoljno, vendar krije razliko med celotnimi stroški zdravstvenih storitev in stroški teh storitev, ki jih krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Kot študentu vam ni treba plačevati dodatnega zdravstvenega zavarovanja, a ta ugodnost preneha v trenutku, ko izgubite status študenta, oziroma ko dopolnite 26 let. Od tu naprej je torej treba doplačati stroške zdravljenja (zdravstvene, bolnišnične, zdraviliške in zobozdravstvene storitve, zdravila, reševalne prevoze, medicinske pripomočke itd.). Zavarovanje je treba skleniti v roku enega meseca, po poteku statusa. V nasprotnem primeru vas brez statusa doleti trimesečna čakalna doba, kar pomeni, da morate za zdravstvene storitve doplačati kljub temu, da že plačujete premijo, in vam zavarovanje sicer že velja. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje lahko sklene le oseba, ki ima veljavno obvezno zdravstveno zavarovanje v Republiki Sloveniji in je zavezanec za doplačila. Zavarovalnice, ki ponujajo dodatno zdravstveno zavarovanje, pa so: Adriatic Slovenica, Triglav in Vzajemna.

Povzeto po: Priročnik za bruce, Vsebina: Jasmina Pongrac